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市衛生局關于進一步落實“五嚴禁”不斷規范醫療服務行為的通知

發布于:2014年9月24日  

 各縣(市)、區衛生局,徐州經濟技術開發區衛生管理辦公室,各企業衛生處,全市各級醫療機構:

  2004年,市衛生局《關于進一步規范醫療服務行為,糾正行業不正之風的通知》(徐衛〔2004〕38號)提出“五嚴禁”要求;2012年4月市人大“專題問詢醫療衛生工作”時對“五嚴禁”執行情況提出問詢。多年來,各地各單位充分重視“五嚴禁”的貫徹落實,積極采取措施規范服務行為,創新服務模式,提高服務質量,查糾行業不正之風,得到人民群眾的認可和稱贊。但是,我們也應清醒地看到,在一些醫療單位和個別醫務人員的服務過程中存在禁而不止的問題,特別是個別單位變向進行開單提成、對下級醫療機構實行有償轉診病人。個別醫務人員吃藥品、耗材回扣,拿開單及轉診病人提成,亂開藥、濫檢查、過度醫療,拒收醫保病人等,損害了人民群眾利益,擾亂了醫療服務秩序,敗壞了醫療衛生行業形象,必須引起高度重視。我們要把這次市人大“專題問詢醫療衛生工作”作為推動工作、提升水平的契機,重申五個“嚴禁”,強化服務監管,加大對不規范服務行為的查處力度,為人民群眾提供優質、高效、價廉、安全、快捷、合理的醫療服務。為此,現就進一步落實“五嚴禁”,不斷規范醫療服務行為,通知如下:

  一、重申五個“嚴禁”,進一步規范醫療服務行為

  為了深化五個“嚴禁”的貫徹落實,進一步規范各級醫療單位和廣大醫務人員的醫療服務行為,使五個“嚴禁”更好適應醫療衛生體制改革的新形勢、新任務要求,市衛生局重申如下規定。

  (一)嚴禁醫務人員接受各種形式的回扣、提成、轉診病人“介紹費”、患者及家屬的錢物和其他不正當利益。拒收不成者,要及時報告,并在三日內上交醫院指定部門。

  (二)嚴禁醫療機構對下級醫院進行有償轉診病人和對藥品使用、儀器檢查、臨床檢驗及其它特殊檢查等實行“開單提成”或與科室、個人收入掛鉤。

  (三)嚴禁醫務人員介紹病人到外院做本院已開展的檢查、治療,要求病人到指定地點購買藥品、耗材、醫療器械和以謀取私利為目的轉診本級醫療機構診治范圍的病人。

  (四)嚴禁醫務人員違反診療原則開大處方、亂檢查、濫用藥和拒收離休、醫保病人。

  (五)嚴禁醫療機構在國家規定的收費標準、項目之外巧立名目亂收費和對科室制定經濟指標或進行科室經濟承包,以及科室自收自支經費、設立“小金庫”。

  二、加強監督檢查,進一步提高制度規范執行力

  為了保障“五嚴禁”的貫徹落實,各地各單位要充分重視,加強組織領導,認真監督檢查。特別要做好以下工作:

  (一)建立監督平臺,開辟群眾舉報投訴渠道。市衛生局設置電話0516—85583131、電子信箱[email protected]為“五嚴禁”專用舉報投訴電話、信箱。各縣(市)、區衛生局,全市二級以上醫院要相應設立投訴舉報專用電話、電子信箱,與市衛生局專用舉報投訴電話、信箱一并在醫院公共場所、《院報》進行公示(5月31日前,各縣(市)、區衛生局、全市二級以上醫院將投訴舉報專用電話號碼和電子信箱地址報市衛生局行風辦備案),接受社會各界群眾和廣大病人的舉報投訴。

  (二)加強群眾詢訪,強化對服務行為的監督。各級衛生行政部門和二級以上醫院要把“五嚴禁”的落實情況列為病人問卷調查的項目和衛生行風監督員座談會、病(陪)人座談會、醫院行風督查時必須調查問詢的重要內容,請群眾監督,讓病人說長短,激發廣大醫務人員貫徹落實“五嚴禁”的危急感和自覺性。

  (三)建立巡查制度,及時督查不規范行為。各級衛生行政部門和二級以上醫院要加強對貫徹落實“五嚴禁”情況的監督、檢查,對重點單位要組織抽查和暗訪,對禁而不止的問題要及時發現、及時制止、及時查處,對落實得力、成效顯著的單位和個人予以宣揚,樹立先進典型,發揮示范引領作用。

  三、嚴肅紀律懲戒,進一步遏制損害群眾利益行為

  嚴肅執行紀律是落實“五嚴禁”的根本保證,各地各單位對于禁而不止的不規范醫療服務行為,要敢動真碰硬,予以嚴肅處罰。

  (一)對為病人開出儀器檢查單、治療單領取開單提成的,在藥品購銷,耗材、器械購置及其他各項業務活動中收受“回扣”的,在向上級醫院轉診病人收取“轉診介紹費”的,一經查實,作如下處理:

  1、沒收全部非法所得,扣罰3-6個月績效工資,待崗6個月以上。

  2、停止醫師處方權3-6個月,或者降聘、解聘技術職務,情節嚴重者,吊銷執業證書或者辭退。構成犯罪的,移交司法機關處理。

  3、行政工勤人員調離工作崗位,或者降職、免職,情節嚴重者,解除聘用合同。構成犯罪的,移交司法機關處理。

  4、對發放開單提成和“轉診介紹費”的醫院主要負責人和具體責任人給予通報批評,取消評優評先資格,單位領導班子當年綜合目標管理考核定為不合格。情節嚴重的,按照干部管理權限建議有關部門給予降職、免職或者黨紀處分。構成犯罪的,移交司法機關處理。

  (二)對越權自定或調整收費標準,自立項目亂收費、多收費、分解項目收費以及設立“小金庫”的單位,除有權機關依法處理外,市衛生局將視情節輕重,作如下處理:

  1、通報批評。

  2、責令將非法所得退還病人或單位。

  3、不能退還的非法所得全額上交市財政用于醫療衛生事業發展。

  4、對法定代表人、主管人員及直接責任人,扣罰1個月以上的績效工資和法定代表人當年度目標管理考核獎,取消當年度個人評優評先資格。情節嚴重的,給予黨紀或政紀處分。構成犯罪的,移交司法機關處理。

  (三)對在醫療服務和公務活動中收受各種形式“紅包”者,一經查實,視情節輕重,作如下處理:

  1、退回全部所得,向當事人賠禮道歉。

  2、扣罰1-3個月績效工資,待崗2-4個月,醫師停止處方權3-6個月,取消當年度個人評優評先資格。

  3、情節嚴重者,降聘職務、職稱或予解聘,涉及違反黨紀、政紀的,同時給予黨紀、政紀處分。收受“紅包”數額巨大構成犯罪的,移交司法機關處理。

  (四)醫療機構不規范行為嚴重的,暫緩對該單位《醫療機構執業許可證》的登記、驗收和發放;在等級醫院評審或日常監督檢查中,發現存在不規范醫療行為的,要限期整改,延期評審;經教育不改或整改不力的,取消等級醫院評審資格,或降低以至撤銷其醫院等級(三級醫院降低或撤銷其等級,由市衛生行政部門報請省衛生廳批準后執行)。

  (五)對藥品生產、經營企業違反規定給醫務人員“回扣”、“宣傳費”、組織“免費旅游”等不正當手段推銷藥品的,一經查實,除按規定對有關人員處罰外,責成醫院停購該單位藥品,情節嚴重的,由衛生部門通報列入黑名單。

  (六)對其它違反“五嚴禁”的服務行為,一經查實,進行批評教育,沒收不正當所得。情節嚴重、社會負面影響大的典型事例在全市衛生系統通報批評或新聞媒體曝光。

  (七)以上處理原則可以單獨使用,也可以合并使用。

  (八)中國人民解放軍、中國人民武裝警察部隊編外的醫療機構及部、省屬在徐醫療機構,在本市范圍內出現違反“五嚴禁”行為的,由當地衛生行政主管部門對其進行批評教育,限期整改,經教育不改的,當地衛生行政部門向其上級主管部門通報情況并申請協同調查處理。

  本通知自文件發布之日起執行。

                                                                                            二○一二年五月九日

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