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【徐州口腔】牙齒外傷脫落還能安裝回去——市口腔醫院牙齒再植手術助患者重拾希望

發布于:2016年4月27日  

牙齒外傷脫落后怎么辦?一般人不知道還可以再植,往往丟棄了脫落的牙齒而留下遺憾。4月20日,市口腔醫院口腔頜面外科醫生提醒傷者,不要驚慌,脫落牙齒可以通過手術進行再植。

牙齒外傷脫落在口腔醫療門診十分常見,尤其在青少年,由于根尖尚未完全形成,牙周膜較松弛,一定方向的外傷即可使牙完全脫位。在日常生活中,由于意外跌倒、撞傷、交通事故、拳擊等原因造成牙齒脫落時,許多人尤其是青少年,因為事故發生得比較突然,常常只顧捂住流血的嘴巴,匆匆忙忙趕去醫院就診,而忘記撿起脫落的牙齒,見到口腔科醫生后才知道脫落的牙齒還可以再植回去,于是再急忙返回原事故發生地尋找牙齒,這時候往往很難找回脫落的牙齒,不僅耽誤了治療時間,還影響了再植的效果。

牙齒遭遇外傷脫落后該怎么辦呢?市口腔醫院口腔頜面外科主任醫師劉超提醒傷者,受傷后,首先要立即找到脫落的牙齒,盡量不要弄臟它。如果掉下來的牙齒已經很臟了,可捏住牙冠就近用清水輕輕沖洗,注意沖洗時千萬不能用手或布擦洗牙根,也不能用紙、干布、干棉花包裹,防止損傷牙周膜。最好的方法是將脫落的牙齒放入新鮮的冷牛奶中,或放入生理鹽水中,或放入綠茶、椰汁中,也可將牙齒放在舌頭底下含著,使牙齒處于適宜的溫度并保持牙齒表面的濕潤,立即趕到醫院請口腔科醫生進行規范治療,這是牙齒再植成功的有利條件。

牙齒再植成功與否,與牙齒脫落時間長短、患牙的保存方法、局部有無炎癥、牙齒損傷程度、患者年齡等因素有著密切的關系。“因此,牙齒脫落后一定要爭分奪秒。完全脫落的牙齒,如能在半小時內進行復位,90%能長期存活,在口外保留兩個小時以上的患牙,使用壽命會大大縮短。”劉超介紹說。

青年小張騎自行車過程中,不幸摔倒在地,嘴巴磕在了石頭上,導致一顆門牙脫落,滿嘴鮮血淋漓時,小張突然想起以前聽說脫落的牙齒還可以再植,他忍住傷痛,找到掉在地上的牙齒,小心翼翼撿起來,立即奔往市口腔醫院。經過口腔頜面外科醫生診斷,由于脫落時間不長,符合再植條件,兩小時后,小張脫落的牙齒被完好地再植進去。“真是不幸中的萬幸啊,多虧了口腔醫院的醫生。”術后兩周檢查,發現穩固度很好。

關于牙髓的處理,劉超介紹,如果根尖孔大于1mm,不作牙髓治療,有牙髓血管再通可能。如果根尖孔小于1mm,再植時不作牙髓治療,術后兩周拆除牙間固定時,測患牙活性,再考慮是否作根管治療。如果患牙保存方法不當(如離體牙干燥保存大于1小時等)牙根表面牙周膜已無活力,則應去除根面牙周膜,同時開髓,拔髓,將患牙置于2.4%氟化鈉溶液(PH 5.5)20分鐘后,作永久根充,然后再植。

據了解,牙齒再植后一周齦附著完成和牙周膜血管再生,兩周后再植牙的穩固度可達到原牙的2/3。傷后兩周牙槽骨組織以新骨形成的方式代替牙周膜(骨性愈合),然后開始牙根的慢性吸收。這種過程在兒童比較迅速,故這種受損牙僅能保留數年,而成人較為緩慢,約為10~20年。

劉超主任醫師提醒,現在好多傷者不了解牙齒脫落還可以再植的情況,往往留下遺憾。所以提醒一些傷者,牙齒脫落后不要驚慌,請帶著牙齒立即趕往醫院。


劉超  口腔頜面外科  副主任醫師  副院長

畢業于南京醫科大學口腔醫學專業,本科,學士學位,醫學美容主診醫師。進修于原北京醫科大學和南京大學醫學院附屬口腔醫院。發表口腔專業學術論文12余篇;獲徐州市科技進步及引進獎4項,主持市級科研課題1項。

專業特長:口腔頜面外科疑難疾病的診治、唇腭裂序列治療、人工種植牙、三叉神經痛射頻治療、外傷、腫瘤的診治等。

出診時間:星期二、五上午

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